A felnőttek körülbelül 80%-a tapasztalt legalább egyszer életében derékfájást. Férfiakat és nőket egyaránt érint.
A fájdalom különböző módon nyilvánul meg: a tompa és állandó, a hirtelen, de nagyon akut, ami átmenetileg cselekvőképtelenné válik.
Hirtelen fájdalom a hát alsó részén sérülés vagy nehéz tárgy felemelése után jelentkezik. Ha figyelembe vesszük a krónikus fájdalmat, akkor ez gyakran a gerinc életkorral összefüggő változásai miatt nyilvánul meg.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a derékfájás leggyakoribb okait.
Miből van a hát alsó része?
Az ágyéki gerinc 5 csigolyát (L1-L5) tartalmaz, amelyek a felsőtest súlyának nagy részét megtámasztják. A csigolyák közötti teret kerek rugalmas párnák töltik ki - csigolyaközi lemezek. Lengéscsillapítóként működnek, elnyelik a terheléseket és tompítják azok hatását a gerincre.
A szalagok tartják a helyükön a csigolyákat, az inak pedig izmokat kötnek hozzájuk. A gerincoszlop belsejében 31 pár ideg található, amelyek irányítják mozgásunkat, és jeleket továbbítanak a test minden részéből az agyba.
Miért fáj a hát alsó része?
A legtöbb esetben a fájdalom mechanikai eredetű. Ezután megvizsgáljuk ennek leggyakoribb okait:
- Szalagszalagok, inak és izmok ficamok vagy szakadásokaz akut derékfájás leggyakoribb oka. A gerinc csavarodása, a tárgyak helytelen emelése, valami nagyon nehéz dolog felemelése vagy a szalagok, inak és izmok túlzott feszültsége után jelennek meg. Mindez fájdalmas görcsöket is kivált a hátizmokban.
- A csigolyaközi lemezek degenerációja (kopása). A derékfájás másik leggyakoribb oka. Akkor fordul elő, amikor a rugalmas porckorongok elveszítik integritásukat a test öregedésével. Egészséges embereknél a csigolyaközi lemezek lehetővé teszik a törzs normál hajlítását és csavarodását. A tárcsák meghibásodásával elvesztik terhelésfelvételi képességüket.
- Porckorong kiemelkedés vagy sérv.Ez azután következik be, hogy a csigolyaközi lemezek erősen összenyomódnak, kidudorodnak (kiemelkedés) vagy megrepednek (sérv).
- Radikulopátia.Ez egy olyan állapot, amelyet a gerincvelői ideggyökér összenyomódása, gyulladása és/vagy trauma okoz. Az idegre nehezedő nyomás derékfájást és zsibbadást vagy bizsergő érzést okozhat. Ezek a tünetek a test azon részeire terjednek, amelyeket a gyökérből kilépő ideg beidegz. Ezenkívül a radikulopathia az ideggyök összenyomódása és a gerinccsatorna szűkülete, a csigolyaközi lemez kitüremkedése vagy szakadása miatt következik be.
- Isiász- a radiculopathia egyik formája, amely az ülőideg összenyomódása miatt alakul ki. Ez egy nagy ideg, amely áthalad a fenéken, és a láb hátsó részén a sarokig fut. Az ülőideg összenyomódása lövöldöző vagy égető fájdalmat okoz a hát alsó részén, ami a fenék és az egyik láb fájdalmával párosul. A legsúlyosabb esetekben, amikor az ideg beszorul a porckorong és a szomszédos csont közé, nemcsak a fájdalom zavar, hanem a láb zsibbadása és gyengesége is. Ennek oka az idegi jelek átvitelének megsértése. Ritka esetekben egy ideg vagy annak gyökere becsípődik a kialakult ciszta vagy daganat miatt.
- Degeneratív spondylolisthesis- Ez egy olyan állapot, amikor a csigolyák "kiesnek" a helyükről, és összeszorítják a gerincoszlopból kilépő idegeket.
- Sérüléspéldául sporttevékenység, autóbaleset vagy esés miatt. A sérülések a szalagok, izmok és inak ficamainak vagy szakadásainak forrásai. Ezenkívül a gerinc túlzott összenyomódásához vezetnek, ami viszont kiemelkedést vagy porckorongsérvet okoz.
- Gerinc ferdülés- Ez a lumen szűkülete, ami fokozott nyomást gyakorol a gerincvelőre és az idegekre. Ennek eredményeként járás közben fájdalom vagy zsibbadás lép fel. Idővel a szűkület gyengeséghez és zsibbadáshoz vezet a lábakban.
- Scoliosis és egyéb csontrendszeri egyensúlyhiány.A scoliosis a gerinc oldalirányú görbülete, amely általában középkorig nem okoz fájdalmat. Egy másik gyakori rendellenesség a hyperlordosis, amelyben a gerinc túlzott elhajlása a hát alsó részén.
Kit fenyeget leginkább a hátfájás?
Számos tényező növeli ennek a problémának az esélyét. Közöttük:
- Kor- a fájdalom először 30-50 éves korban jelentkezik. A csontritkulás miatt a csontok ereje az életkorral veszít, ami törésekhez, valamint az izomtónus és rugalmasság csökkenéséhez vezet. A csigolyaközi porckorongok kezdik elveszíteni a folyadékot és a rugalmasságukat, ami viszont rontja a stresszelnyelő képességüket. A gerincszűkület kialakulásának kockázata is nő az életkorral.
- Alacsony fizikai aktivitás- Előfordulhat, hogy a has és a hát gyenge izmai nem támogatják megfelelően a gerincet. A mozgásszegény életmód és az izomerősítő edzések hiánya okolható ezért. Különösen érintettek azok, akik egy egész hetet töltenek mozgás nélkül, hétvégén pedig igyekeznek utolérni, és túl keményen edzenek. Azok az emberek, akik közepes intenzitással, de a hét legtöbb napján sportolnak, sokkal ritkábban tapasztalnak derékfájást. A kutatások azt mutatják, hogy az alacsony intenzitású aerob gyakorlatok előnyösek a csigolyaközi porckorongok integritásának megőrzésében.
- Terhesség- nagyon gyakran jelentkezik hátfájás a kismamáknál. Minden okolható - a medence területén bekövetkezett szerkezeti változások és a súly újraelosztása. Egy jó dolog az, hogy a szülés után a fájdalom szinte mindenkinél elmúlik.
- Hízás- a túlsúly, az elhízás vagy éppen a kilók meredek növekedése megterheli a hátat és derékfájáshoz vezet.
- Örökletes hajlam.Az ízületi gyulladás egyik fajtája, a spondylitis ankylopoetica gyakran öröklődik. Ebben a betegségben a csigolyák ízületei összenőnek, ami fájdalmat, valamint a gerinc mozgékonyságának csökkenését okozza.
- A munka sajátosságai.Ha a munkája súlyok emelésével, tolásával vagy húzásával jár, fennáll a sérülés vagy a derékfájás veszélye. Különösen veszélyes a súlyok mozgása, amikor a gerinc csavarodik vagy vibrál. Az inaktív munkavégzés szintén növeli a fájdalom kockázatát. Különösen érintettek azok, akik nem követik testtartásukat, vagy egész nap nem megfelelő háttámlású széken ülnek.
Az a probléma, hogy az iskolásokat túlterheljük a hátizsákjukban hordott tankönyvekkel és kiegészítőkkel, különálló. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia szakértői megjegyzik, hogy a hátizsák maximális súlya nem haladhatja meg a gyermek súlyának 15-20% -át.
Derékfájás kezelése
A kezelési stratégia attól függ, hogy milyen fájdalom zavar – rövid távú akut vagy krónikus. A leggyakrabban használt fájdalomcsillapító technikák a következők:
Meleg vagy hideg borogatások alkalmazása
A tömörítéseket fájdalomcsillapításra és gyulladás csökkentésére használják. Bármilyen hátfájásra használhatók, mind akut, mind krónikus. A borogatások nem a kiváltó okot kezelik, hanem inkább enyhítik a fájdalmat és javítják az ízületek mozgékonyságát.
A fizikai aktivitás fenntartása
Az ágynyugalmat minimálisra kell csökkenteni. Nyújtást kell végezni, és fenn kell tartani a normál motoros aktivitást, kerülni kell a fájdalmat fokozó mozgásokat. A kutatások azt mutatják, hogy a derékfájdalmak kezdete utáni aktív maradás segít megőrizni a rugalmasságot. Sőt, az ágynyugalom még súlyosbíthatja a fájdalmat, és másodlagos szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a depresszió, a csökkent izomtónus és a vérrögök a lábakban.
Akut fájdalom esetén az erősítő edzés (a szokásos fizikai aktivitás mellett) nem javasolt. Hatékony gyógymódnak tekinthetők a krónikus derékfájásból való felgyorsításhoz.
A hát- és hasizmok erejének megőrzése és növelése különösen fontos azoknak, akik mozgásszervi egyensúlyhiányban (gerincferdülés, hyperlordosis) szenvednek. A testtartás és az izmok kiegyensúlyozatlanságának korrigálása érdekében kapcsolatba kell lépnie egy ortopéd traumatológussal. Az orvos gyakorlatokat dolgoz ki, amelyek segítenek kijavítani ezeket a rendellenességeket.
A kutatások egyébként azt mutatják, hogy a jóga is segíthet a fájdalom enyhítésében.
Gyógyszer a hátfájásra
Az állapot súlyosságától függően az orvosok egy vagy több gyógyszert írnak fel:
- Fájdalomcsillapítók - a fájdalom enyhítésére.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - fájdalom és gyulladás enyhítésére.
- A görcsrohamok kezelésére felírt görcsoldók hasznosak lehetnek a radikulopátiában szenvedők számára.
- A krónikus fájdalom kezelésére triciklikus antidepresszánsokat és szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlókat írnak fel. Bár hatékonyságukat a derékfájás kezelésében soha nem bizonyították.
- Krémek és spray-k - hűtésre vagy melegítésre.
A műtét csak akkor javasolt, ha progresszív idegkárosodást vagy a gerinc szerkezeti elváltozásait észlelik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a fájdalom erős és:
- Esés, sérülés vagy háti ütés után jelent meg,
- Pihenéskor vagy éjszaka rosszabbodik.
- Köhögés vagy vizelés közben rosszabbodik
- Egy vagy mindkét lábon terül el,
- Gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés kíséri az egyik vagy mindkét lábában
- Lázzal vagy megmagyarázhatatlan fogyással kíséri
- Fájdalom vagy lüktető érzés kíséri a hasban
- A vizeletürítés vagy a székletürítés szabályozásának képtelensége kíséri.
Ne várja meg, amíg a derékfájása annyira el nem múlik, hogy bármire készen áll. Jobb, ha konzultál egy ortopéd traumatológussal.